การผ่าตัดคลอด Cesarean Section

หลากหลายคําถามมักเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ แม้ว่า เรื่องรูปแบบการคลอดแบบธรรมชาติ (Natural Birth) เป็นทาง เลือกที่ดี แต่ในปัจจุบันอัตราการผ่าตัดคลอด ก็ยังคงมีแนวโน้ม ว่าจะสูงขึ้น เนื่องจากคุณแม่ส่วนใหญ่มีลูกเมื่ออายุมากขึ้น ทําให้ กังวลต่อการตั้งครรภ์ หรือคุณแม่บางท่านมีโรคประจําตัว เช่น ความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน คุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง เหล่านี้ รวมถึงคุณแม่ที่ถือเรื่องฤกษ์คลอดเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย อาจจําเป็นต้องให้ผ่าตัดคลอด โดยอัตราการผ่าคลอดของ เด็กไทยมีมากถึง 37% ด้วยกัน

• การผ่าตัดคลอดในปัจจุบัน มีวิธีที่จะทําให้คุณแม่ไม่มีความรู้สึกเจ็บในขณะการทําการผ่าตัด นั่นคือ การดมยาสลบ และการฉีดยาเข้าที่ไขสันหลัง (การบล็อคหลัง) แต่การผ่าตัดคลอดแบบดมยาสลบ คุณแม่จะไม่มีส่วนร่วมในการคลอด ไม่ได้เห็นหน้าลูก ไม่ได้สัมผัสลูกในทันที ต้องรอให้ฟื้นก่อน ที่สําคัญยาสลบอาจมีผลต่อลูกได้ ลูกที่คลอดออกมาแล้วจะไม่ค่อยร้อง หายใจช้า เนื่องจากได้รับยาสลบ เข้าไประหว่างที่อยู่ในท้อง

• ส่วนการบล็อคหลัง คุณแม่ต้องนอนตะแคงทําตัวงอ และวิสัญญีแพทย์จะทําการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง หลังจากนั้นร่างกายส่วนล่างก็จะชาไม่มีความรู้สึก การบล็อคหลังคุณแม่จะมีสติ และมีส่วนร่วมใน การคลอด ได้ยินเสียง ได้เห็นหน้าลูก ได้สัมผัสความรู้สึกถึงความเป็นแม่อย่างเต็มที่ หลังผ่าตัดคลอด คุณแม่จะชาไปอีก 2 – 3 ชั่วโมง ข้อดีของการเลือกวิธีนี้ คือสามารถลดอาการปวดแผลได้นานขึ้น

• กรณีที่แพทย์ฉีดยาแก้ปวดร่วมกับยาชาเข้าในไขสันหลัง และทารกจะไม่ได้รับผลกระทบจากยาที่ใช้ สําหรับความเสี่ยงของมารดาจากการผ่าตัดคลอด จะมีอัตราฟื้นตัวหลังผ่าตัดช้ากว่าเนื่องจากมีเ ผ่าตัดที่หน้าท้อง และมีโอกาสเสียเลือดมากกว่าคลอดธรรมชาติประมาณ 2 เท่า สําหรับความเสี่ยง ในระยะยาว การผ่าตัดคลอดจะเพิ่มโอกาสมีพังผืดในช่องท้อง รกเกาะต่ําหรือรกติดในครรภ์ถัดไป ได้มากกว่าการคลอดธรรมชาติ และมีโอกาสมดลูกแตกระหว่างตั้งครรภ์ 0.2 – 1.5% นอกจากนี้ การผ่าตัดคลอดยังมีค่าใช้จ่ายที่มากกว่าด้วย

เพราะเรื่องราวระหว่างแม่และลูกไม่ได้จบลงแค่วันคลอด แต่การได้เฝ้าดูแลทะนุทะนอมลูกให้เติบโตอย่างแข็งแรงเป็นเรื่องที่สําคัญยิ่งกว่า แม้ว่าการผ่าตัดคลอดจะเป็นทางออกที่ปลอดภัยสําหรับคุณแม่ แต่ผล กระทบจากการผ่าตัดคลอดก็มีมาก คุณแม่ควรทราบและทําความเข้าใจก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอด สําหรับผลกระทบต่อลูกน้อยและคุณแม่ที่เกิดขึ้นตามมาหลังผ่าตัดคลอด คือ

• หากคุณแม่ดมยาสลบจะไม่สามารถให้นมแก่ลูกน้อยได้ทันที ทําให้ลูกน้อยขาดโอกาสที่ดีทางกระบวนการธรรมชาติ โดยเฉพาะการขาดโอกาสในการได้รับน้ํานมน้ําเหลืองจากอกแม่ทันที โดยนมน้ําเหลืองจะอุดมด้วยสารอาหารที่มีประโยชน์รวมทั้งภูมิต้านทาน และพบเพียง 1-2 วันแรกคลอดเท่านั้น

• มีการศึกษาวิจัยจากประเทศฟินแลนด์พบว่า เด็กที่คลอดจากการผ่าตัดคลอดจะไม่ได้รับ จุลินทรีย์สุขภาพ หรือโปรไบโอติกส์ (Probiotics) จากการสัมผัสช่องคลอดของคุณแม่ ส่งผล ให้จุลินทรีย์สุขภาพที่มีอยู่ในทางเดินอาหารมีน้อยกว่าเด็กที่ผ่านการคลอดทางช่องคลอด และต้องใช้เวลานานถึง 6 เดือนหรือมากกว่านั้นเพื่อจุลินทรีย์สุขภาพ (Probiotics) มีปริมาณ ที่เพียงพอต่อการสร้างภูมิคุ้มกัน ดังนั้นทารกที่คลอดจากการผ่าตัดคลอดจะมีความเสี่ยงต่อการ ติดเชื้อโรค สาเหตุของการเกิดท้องร่วง และเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ได้ง่ายกว่าเด็กที่คลอดผ่านช่องคลอด